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(中央社記者張榮祥台南21日電)52歲陳姓婦女清晨外出散步,突然天旋地轉,以為是內耳不平衡,閉眼休息未改善,就醫服藥後,一下床走路卻嘔吐,被檢出是小腦出血,趕緊住院治療。

成大醫院急診部醫師楊朝詠今天指出新北市林口區女生視訊,陳女士有糖尿病及高血壓病史,散步時出現天旋地轉,合併有噁心嘔吐等症狀;陳女以前曾發生過這種情形,以為是內耳不平衡。

陳女閉眼休息後,病症未改善,送急診治療,初步檢查沒有手腳無力、口齒不清或吞嚥困難,走路也沒有明顯平?感變差,經止暈止吐藥物治療,暈眩改善。陳女原本想回家休息,但一下床走路又開始天旋地轉及嘔吐,被檢出是小腦出血,住院治療1星期後出院。

楊朝詠表示,掌管身體平?感的器官,有內耳的前庭系統、腦幹、小腦,當中一個出現問題,就可能引發暈眩;一般內耳前庭系統引起的暈眩,稱為周邊型暈眩,也就是內耳不平衡;由腦幹或小腦引起的,稱為中樞型暈眩。

周邊型暈眩占大部分比例,常見原因包括良性陣發性姿勢性暈眩(或稱耳石症)、前庭神經炎、梅尼爾氏症等。

中樞型暈眩常見原因有腦幹或小腦中風,又分為缺血性中風及出血性中風,嚴重的可能引發腦水腫和顱內壓上升造成昏迷,或壓迫腦幹的生命中樞,造成心肺衰竭。

楊朝詠說,因暈眩求醫的病人不少,有些人以為暈得較厲害就是腦中風,這是不正確的觀念,有時周邊型暈眩造成天旋地轉,反而比中樞型嚴重,不能以症狀的嚴重程度來區分,要從病史及神經學檢查著手。

周邊型病人多合併聽力受損、耳鳴等病史,若有感冒等呼吸道感染,也可能引起內耳前庭系統發炎暈眩。

中樞型可能合併有複視、說話不清、手腳無力、平衡感明顯變差、劇烈頭痛等症狀,若有高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、喝酒、肥胖、心臟病、年紀大於55歲等中風的高風險因子,更需特別小心。

腦中風和三高(高血壓、糖尿病、高血脂)息息相關,尤其是高血壓患者,天氣變冷會導致人體血管收縮,造成血壓升高,讓血壓不容易控制,更增加中風的危險性。1051221

工商時報【陳建瑜╱台北報導】

外傳在「英川通話」中扮演牽線角色的美國前副總統錢尼國安顧問葉望輝昨(6)日抵台,他多次否認並強調沒有居中扮演任何角色。同時,他不覺得「接一通恭賀電話是挑釁的」,但他也提醒,不要過度解讀,不要過度期待美國新政府的政策會有太大改變。

葉望輝6日在台北主動召開記者會。據悉,葉望輝此行將與總統蔡英文見面,並與遠景基金會等學者展開閉門會議。

對於日前CNN報導,他是這次總統蔡英文與美國準總統川普通話的牽線人,他不僅在聲明中否認,在回答媒體問題時,也多次強調沒有扮演任何角色,此行也不代表任何人前來傳達訊息。

葉望輝指出,以他多年經驗,致賀電話都是由恭賀方安排,但此次外界卻揣測由川普方面安排,這非常荒謬(ridiculous)。

他說,中國此時很難對準總統及現任總統表達意見,所以也很難聽到中國接下來的反應,但他同意大陸外長王毅所說的,如果這是「一小步」,「任何人都不該過度反應」。

葉望輝強調,這通電話無須衍生為美國新政府的新政策會出現,他理解台灣民眾對這通電話的興奮之情,但他要表達的是,目前沒有任何來自新政府的任何提議,新政府上任後需要時間組成政策小組,給他們時間排定政策優先順序。

解讀「英川通話」,他說,「不覺得接一通恭賀電話是挑釁的」,並認為這是「很好的一小步」(very good small step),但他也認為,美國花數10年才接這通致賀電話,應該感到「丟臉」(shameful)。

至於白宮發言人厄尼思特(Josh Earnest)建議川普團隊,在與外國元首溝通前,應參考國務院專業團隊提供的專業意見。對此,葉望輝批評,白宮發言人在玩政治遊戲(play politics);他並質疑,有任何簡報需要針對「你好」、「你好嗎?」、「恭喜」、「謝謝」等報告。

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